2022年1月,新疆医科大学附属中医医院(自治区中医医院)呼吸一科朱玉龙主任医师,为我院呼吸科一位近80岁患者实施健侧卧位穿刺活检术,手术历时30分钟顺利完成,取材3块送病检。术后2天病理结果显示:左肺下叶乳头状腺癌。后将病理蜡块送上级医疗机构检测,检测结果发现EGFR L858R基因突变,医生建议使用靶向药物进行治疗。
根据医生治疗方案,患者服用抗癌靶向治疗药物奥希替尼(已纳入医保)治疗,一个月后再次复查肺部CT,肿瘤明显缩小,治疗效果显著,患者继续服用药物治疗。
现阶段,国内已确诊的肺癌患者中,约70%经由肺穿刺活检确诊,30%经由气管镜诊断。经皮肺穿刺高效的确诊率,为呼吸科医生诊疗疾病提供了强有力的依据。穿刺所得病理蜡块经基因检测可以判断是否可以接受靶向药物治疗,靶向药物治疗同化疗相比,有以下优势:
1.作用精准,靶向治疗可以通过精准瞄准癌细胞的某个靶点,杀伤癌细胞,对正常细胞伤害比较小,能够提高治疗作用,具有高度选择性;
2.使用方便,临床上应用的许多靶向治疗药物为口服药,如经常用于非小细胞肺癌治疗的吉非替尼、厄洛替尼以及阿法替尼,都属于口服剂型。病人在使用药物时比较方便,不需要反复住院进行静脉滴注治疗,从而提高了病人的依从性。
科室特色
1.科室秉承中医传统医学优势,采用中西医合方式治疗慢性呼吸系统疾病,在西医治疗的基础上,配合中药汤剂口服,针灸、穴位贴敷多种方式治疗。
2.开展电子支气管镜检查;对于不明原因呼吸道症状,如咳嗽、不明原因的咳血、声音嘶哑、体检时发现不明原因的哮鸣音、局部呼吸音减低、因外伤怀疑致支气管断裂或者破损,进一步检查癌细胞;肺部有病变,如肺部肿瘤、肺不张、肺部感染;怀疑气管食管瘘者,有积极的检查及诊断意义,可以明确病变的部位,获取标本进一步检查,明确诊断。
3.床旁电子支气管镜检查及治疗;对于活动不便的急危重症病人以及住院患者痰液堵塞气道,发生急性呼吸衰竭者,均可在床旁进行检查及吸痰,最大程度的方便患者,挽救患者生命。
4.在呼吸系统急诊急救方面;科室开展经口气管插管,纤支镜引导下经鼻气管插管;针对慢性呼吸衰竭患者开展无创机械通气治疗,改善患者的症状及预后;对于危重患者抢救经鼻、经口气管插管后予有创机械通气治疗,纤支镜吸痰,气管内给药,最大程度上挽救了危重患者的生命。
吉木萨尔县中医院呼吸科致力于为广大居民朋友肺部疾病的早期发现不懈努力,目前医院引进60排螺旋CT机,配合智能读片技术,可完成胸部平扫,显示胸部创伤、感染性病变、肿瘤胸部病变情况,并根据检查报告得出初步意见,为高危人群和低危人群分别提供针对性帮助,它将为非肺癌人群提供后续体检帮助,为肺癌人群提供诊断、治疗、随访相关帮助。
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